Avec autant d’interventions étant promues pour la perte de poids ces jours-ci, il est difficile de savoir lesquels fonctionnent vraiment. Les personnes obèses et en surpoids désirant perdre du poids constatent qu’il existe autant de voix vantant différentes méthodes de perte de poids qu’il y a de religions qui réclament la vérité.
Donc dans cette série et dans une série d’articles à venir, je vais aborder certains sujets importants de perte de poids. Ceux-ci incluront la chirurgie de perte de poids, la psychologie, le régime, les suppléments, les hormones qui doivent être équilibrées, la méthode de perte de poids d’hCG, les essais de laboratoire à considérer et plus. J’espère que cela aidera à clarifier le sujet.
Le sujet de comment perdre du poids et le maintenir reste chaud. Pourquoi? Je crois que c’est parce qu’il y a tant de méthodes différentes, une telle variabilité entre les individus et une telle pénurie de médecins formés dans ce domaine.
Dans le cabinet du médecin, la discussion sur la façon de perdre du poids ne va généralement pas très loin, et il n’y a pas assez de médecins bariatriques pour voir tous les patients en surpoids ou obèses. De toute évidence, cela ne nous est pas enseigné dans le cadre de notre formation médicale, et nous savons qu’il faut une bonne dose de soutien psychologique et de psychologie (c.-à-d. Un encadrement médical) pour obtenir de bons résultats. Je définis les résultats de la perte de poids par combien une personne perd et combien de temps ils restent sains et minces après. Mais aujourd’hui, deux adultes sur trois aux États-Unis sont en surpoids. Pour cette raison, j’ai longtemps eu un intérêt dans le sujet de la perte de poids.
L’obésité est l’état de santé le plus répandu de tous, et il est associé à un risque accru de nombreuses maladies secondaires qui causent des souffrances ou même une mort précoce. Pourtant, malgré l’existence de lignes directrices fondées sur des données probantes, la proportion de médecins de premier recours qui prennent le temps d’en apprendre davantage et de prendre le temps de mettre en œuvre des stratégies de counseling ou de traitement est très faible.
Qu’en est-il de la chirurgie de perte de poids (chirurgie bariatrique)?
Il existe maintenant plusieurs différentes procédures de dérivation gastrique disponibles. Ils traitent non seulement l’obésité, mais aussi le diabète de type 2, l’hypertension artérielle, l’apnée du sommeil et d’autres souffrances associées causées par l’obésité (arthrite, dépression, maux de dos, etc.). Ils réduisent assez efficacement la taille de l’estomac (de sorte que vous vous sentez rassasié rapidement et ne mangez pas trop) et modifiez la façon dont les aliments sont digérés (pour réduire l’absorption des calories dans les aliments).
Les quatre procédures chirurgicales courantes de perte de poids sont:
- Dérivation gastrique de Roux-en-Y: Fait par la méthode laparoscopique, une petite poche est créée au sommet de l’estomac de sorte que vous ne pouvez pas manger beaucoup de nourriture en même temps. Cette petite poche est connectée à l’intestin grêle pour permettre à la nourriture de s’écouler, tandis que la partie inférieure de l’estomac est laissée à sécréter des sucs digestifs en étant attachée à l’intestin grêle en aval dans une seconde connexion.
- Bande gastrique ajustable par laparoscopie (Lap-bande): Une bande contenant un ballon gonflable est placée autour de la partie supérieure de l’estomac et fixée en place, créant une petite poche gastrique au-dessus de la bande. Une ouverture étroite est laissée au reste de l’estomac. Un port où le liquide peut être injecté est ensuite placé sous votre peau sur votre abdomen, qui est relié à un tube qui va à la bande, ce qui vous permet d’ajuster la taille de la bande. Il limite ainsi la quantité de nourriture que vous mangez, un peu comme un pontage gastrique. Cela ne réduit pas l’absorption des aliments.
- Gastrectomie à manchon: (la meilleure option): Une partie de l’estomac est découpée pour former un estomac en forme de tube qui ne peut contenir beaucoup de nourriture. Un autre effet bénéfique est que cela réduit considérablement la quantité de sécrétion de ghréline (une hormone régulant l’appétit), réduisant ainsi l’appétit. Il n’affecte pas l’absorption de la nourriture dans les intestins.
- Interrupteur duodénal avec dérivation biliopancréatique: Une grande partie de l’estomac est découpée comme pour la gastrectomie, mais avec un déroutement spécial de l’intestin pour que la nourriture contourne la majeure partie de l’intestin grêle (limitant l’absorption des aliments), tandis que les sucs digestifs biliaires et pancréatiques sont autorisés à être présents pour une bonne digestion.
Coûts et inconvénients de la chirurgie bariatrique
Le coût de la chirurgie des manchons gastriques comprend généralement des frais d’anesthésie (oui, les anesthésiologistes sont l’une des spécialités les mieux payées en médecine), des frais de salle d’opération, des honoraires de chirurgien, des frais de laboratoire et de radiologie et des frais de rendez-vous. Une bonne nouvelle est que les prix baissent généralement en raison de la concurrence et de l’augmentation de la demande.
Dans cet esprit, vous pouvez vous attendre à un Roux-en-Y sans complication allant de 25 000 $ à 35 000 $ ou plus. Le changement de bande et de duodénum avec des procédures de détournement biliopancréatique coûte entre 17 000 $ et 25 000 $. La gastrectomie de la manche (ma préférée) est en moyenne de 15 500 $, mais une fourchette a été rapportée de 9 500 $ à 24 000 $, selon l’endroit où vous allez. Vous pouvez lire les commentaires des patients qui ont eu une chirurgie de la manche gastrique à.
L’assurance en paie-t-elle moins (déductible et copays)? Tout dépend de votre assurance. Avec la confusion de la Loi sur les soins abordables (ACA), comme si vous aurez ou non des clauses de condition préexistantes, vous devrez simplement explorer cela par vous-même avec le médecin et la compagnie d’assurance.
D’abord, obtenez le code de facturation du chirurgien. Par exemple, un code de facturation (CPT) pour le bypass gastrique de Roux-en-Y est 43846. Si votre compagnie d’assurance dit que le code n’est pas couvert, alors demandez des codes ou des procédures similaires qui sont.
Une alternative à la chirurgie bariatrique
Vous devriez être au courant d’une alternative à la chirurgie bariatrique qui peut donner un résultat final tout à fait semblable – mais sans aller sous le couteau – et à un prix très raisonnable. C’est une poudre sûre que vous consommez qui est vanté pour créer un effet de pontage gastrique immédiat de limiter votre espace stomacal pendant 10-16 heures.
Lorsque vous le faites tous les jours pendant trois à six mois, vous pouvez vous attendre à ce que votre estomac se rétrécisse. Pendant ce temps, vous pouvez changer la chimie de votre cerveau qui contrôle les fringales malsaines et travailler à l’adoption de saines habitudes alimentaires.
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Dans mon prochain article, je vais discuter de l’état d’esprit et de la passion nécessaire pour réussir la perte de poids permanente.