L’une des affections les plus débilitantes et émotionnellement frustrantes est une amplitude de mouvement limitée. Cela se produit lorsque les mains, les bras, les hanches et les jambes sont supposés se déplacer librement dans une zone et une zone «normales», mais ils ne le peuvent pas. Ils sont retenus captifs par des spasmes musculaires, des points de déclenchement, des tendons rétrécis et des articulations enflammées. Lorsque cela se poursuit au fil du temps et devient chronique, vous devez modifier vos activités quotidiennes. Et cela ne limite pas simplement votre capacité à pratiquer un sport ou à faire une longue marche, mais limite votre capacité à ouvrir des armoires et à atteindre des objets sur des étagères. Cette gamme limitée de mouvement provoque la douleur, la tourmente émotionnelle et la perte de joie pour la vie. Mais une vieille technique, presque perdue dans les pratiques de soins de santé d’aujourd’hui, peut énormément aider.
L’art perdu
De retour dans la journée, la médecine ostéopathique était cool. Il était aligné avec la médecine naturaliste et les soins préventifs. Il a traité le corps externe à travers des méthodes de travail corporel et en interne avec un régime et des médicaments. C’était holistique. Mon père est un médecin à la retraite de l’ostéopathie (DO); la vieille garde (qui l’a inclus) a été remplacée par une nouvelle garde. Au cours de leur éducation, ils prennent une option dans la méthode de la carrosserie de la manipulation de la colonne vertébrale et de la technique de l’énergie musculaire, mais ils oublient vite ce qu’ils ont appris.
Quand je presse mes collègues dans ce domaine pourquoi ils n’offrent plus (ou jamais) cette modalité aux patients, ils disent souvent que cela prend trop de temps, ils ont trop de patients à voir et que les gens veulent des médicaments – pas de thérapie. Je ne suis pas d’accord. Ce n’est pas le cas pour tous les OD, alors demandez à vous (si vous en avez un) à propos de la méthode connue sous le nom Muscle Energy Technique, ou MET.
En fonction de l’histoire à laquelle vous vous référez, la médecine ostéopathique a été le premier système médical traditionnel occidental aux États-Unis à utiliser un diagnostic et un traitement manipulatifs somatiques. C’est-à-dire qu’il palpait le corps pour évaluer les tensions et les déséquilibres musculaires, manœuvrer les membres pour évaluer l’amplitude des mouvements et corriger les désalignements vertébraux avec les techniques de manipulation et corriger les dysfonctionnements musculaires et articulaires avec étirement et force contrôlée.
La légende raconte que le premier ostéopathe a appris la manipulation vertébrale d’un médecin chinois travaillant sur les chemins de fer. C’est logique: la médecine traditionnelle chinoise (TCM) a des centaines de ces techniques dans son programme d’études Tui Na. Et la chiropratique, dit-on, est un système séparatif de la médecine ostéopathique, se concentrant presque exclusivement sur la santé et la manipulation de la colonne vertébrale. L’utilisation d’une méthode connue sous le nom de facilitation neuromusculaire proprioceptive (PNF) est considérée comme un descendant direct du MET ostéopathique.
Technique d’énergie musculaire
MET est une méthode de correction somatique (thérapie corrective articulaire et musculaire) dans laquelle le patient et le médecin travaillent ensemble pour activer le muscle blessé, raccourci ou raide. Des positions précises et contrôlées, le patient est invité à utiliser la force pour appuyer sur son membre (maintenu dans une position spécifique basée sur le diagnostic et les muscles traités) contre la force opposée des mains du médecin. Ceci, en effet, rétablit le tonus musculaire et la structure osseuse vers la normalité pour restaurer l’amplitude normale du mouvement et diminuer la douleur.
Comment cela fonctionne est que l’énergie musculaire est utilisée, ou de l’énergie est appliquée par la flexion musculaire, contre une barrière restrictive fixe, généralement la main du médecin. Le médecin place sa main sur le côté du genou, par exemple, d’un patient couché sur le dos, les genoux pliés et les pieds à plat; et il applique une quantité de force que le patient doit égaler. La force du muscle rencontre la force de la barrière, et il semble que ni la main du médecin ni le genou du patient ne bougent. Pourtant, en interne, il se passe beaucoup de choses à travers la contraction isométrique des muscles du patient.
Comment ça marche
Cette action simple provoque la fatigue et la relaxation du muscle agoniste, permettant ainsi au muscle antagoniste de se déplacer plus loin dans son amplitude de mouvement avec moins de restriction et de douleur. Il y a huit étapes de base pour l’application du MET tel qu’appliqué à un site de traitement spécifique:
- Une évaluation somatique et un diagnostic corrects sont effectués.
- La barrière restrictive est engagée dans autant de plans que possible.
- La force antagoniste est adaptée entre le médecin et le patient, le médecin définissant et gérant la force.
- Le patient applique une force isométrique dans la direction opposée de la restriction (si cela fait mal d’enfiler la jambe, la repousser) et se maintient contre la barrière du médecin pendant cinq à 21 secondes, selon ce que le médecin juge nécessaire.
- Après le comptage, on demande au patient de relâcher toute la force sans bouger le membre de son emplacement, permettant ainsi aux muscles de se relaxer complètement.
- Le médecin déplace le membre du patient vers la prochaine barrière de douleur, une nouvelle position plus loin dans l’amplitude de mouvement qui n’était pas possible avant la séance.
- Les étapes 3 à 6 sont répétées pas plus de cinq fois dans une session, car cela permet le plus grand changement dans l’amplitude de mouvement sans provoquer d’inflammation ou de douleur de rebond.
- Une évaluation somatique est de nouveau faite pour juger de la correction qui a été prise et si d’autres sessions sont nécessaires.
Quand le MET est approprié
Soyez avisé que tous les types de douleur et de restriction de gamme ne conviennent pas au traitement par MET. Pour de meilleurs résultats, MET est le plus adapté à la réduction de l’amplitude des mouvements provoquée par les spasmes musculaires, les muscles hypertoniques et hypotoniques (trop serrés ou trop lâches), la position articulaire altérée et l’élasticité réduite des ligaments et des muscles. Sauf blessures traumatiques physiques graves, les personnes souffrant de raideur, de douleur et d’amplitude de mouvement limitée dans les jambes, les hanches, le bas du dos, le bassin, le milieu du dos, les épaules et le cou ont été traités. Cette technique a même réussi à soulager l’œdème et les dysfonctions respiratoires.
L’important est de consulter votre médecin et de lui demander s’il est compétent en matière de MET. S’il ne l’est pas et si votre douleur et votre amplitude de mouvement font des ravages, dites-lui que vous êtes intéressé à en apprendre plus à ce sujet et demandez une référence à un praticien. Il est plus doux et plus spécifique que le PNF et d’autres modalités similaires de thérapie physique et de médecine du sport. J’ai étudié plusieurs de ces méthodes et préfère utiliser MET avec mes clients. Une évaluation correcte est essentielle pour déterminer quelles structures articulaires ou groupes musculaires sont déséquilibrés ou alignés. Cela peut être difficile de déterminer si quelqu’un n’est pas entraîné dans la méthode de diagnostic somatique, et donc trouver un praticien éduqué est conseillé.