Beaucoup de réclamations ont été faites au sujet de la capacité de saw palmetto (Serenoa repens), un remède naturel dérivé du palmier nain américain. Il existe de nombreuses affirmations selon lesquelles elle aide à rétrécir la prostate et à soulager les symptômes d’une hypertrophie de la prostate (HBP) et de problèmes urinaires associés, tout en promouvant la prostatite et peut-être même la lutte contre le cancer de la prostate. Mais est-ce hype, ou Saw Palmetto fonctionne vraiment pour réduire la prostate?
La réponse simple à la question est oui, Saw Palmetto a été montré pour être efficace dans la gestion des symptômes d’HBP (y compris les symptômes urinaires) et prostatite, et il est trop tôt pour dire comment il peut être efficace dans la lutte contre le cancer de la prostate. Mais voici pourquoi Saw Palmetto fonctionne …
L’un des principaux composants est le bêta-sitostérol, une substance qui inhibe l’activité d’une enzyme appelée 5-alpha-réductase. Cette enzyme favorise la croissance des cellules de la prostate, et contribue ainsi à une hypertrophie de la prostate. Saw Palmetto semble également réduire les niveaux de dihydrotestostérone (DHT), une hormone qui, à des niveaux élevés, provoque l’élargissement de la prostate.
Pour avoir une meilleure idée de la façon dont Saw Palmetto a fonctionné chez les hommes atteints d’HBP ou de prostatite, voici les faits saillants de certaines des recherches …
Saw palmetto pour l’HBP et la prostatite
La recherche la plus récente (publiée en avril 2018) sur l’effet du saw palmetto sur l’HBP provient d’une revue systématique et d’une méta-analyse qui a évalué les données de 27 études et de 5 800 participants. Toutes les études analysées utilisaient un produit breveté de palmier nain qui contenait 160 mg d’extrait lipidosterolique de Serenoa repens par capsule.
Après l’évaluation, les évaluateurs ont signalé que:
- Comparé au placebo, le supplément de Saw Palmetto était associé à moins de vides pendant la nuit et à une augmentation du débit urinaire maximal.
- En comparaison avec la tamsulosine, un médicament contre l’HBP, les deux ont montré une augmentation similaire du débit urinaire maximal.
- En comparaison avec les alpha-bloquants, les deux ont montré des améliorations similaires sur IPSS (International Prostate Symptom Score)
- Le volume de la prostate a légèrement diminué
- Sur les 447 hommes traités pendant un an ou plus, les résultats d’efficacité sont restés les mêmes
- L’effet indésirable le plus fréquent a été les troubles gastro-intestinaux (incidence moyenne: 3,8%)
Les examinateurs ont conclu que Saw Palmetto “semble être une option thérapeutique efficace et bien tolérée pour le traitement médical à long terme de LUTS / BPH.”
Une étude pilote réalisée en avril 2012 a fait état de l’effet du saw palmetto sur l’HBP et des dysfonctionnements sexuels chez un groupe de 82 hommes. Au cours de l’essai ouvert de 8 semaines, les hommes ont pris une capsule de 320 mg d’extrait de palmier nain par jour. À la fin du traitement, le score international des symptômes de la prostate chez les hommes (IPSS) avait baissé de 14,4 à 6,9, tandis que leur inventaire des fonctions sexuelles était passé de 22,4 à 31,4. La qualité de vie a également montré une amélioration sur l’échelle Urolife BPH QoL-9 (de 162,7 à 105,0). Cette étude aurait été la première avec Saw Palmetto à montrer une amélioration des symptômes de l’HBP et de la dysfonction sexuelle.
Une étude à long terme (24 mois) sur le palmier nain a été menée chez 120 hommes présentant des symptômes du tractus urinaire inférieur légers ou modérés associés à l’HBP. Après avoir pris 320 mg de saw palmetto par jour, les hommes ont montré une amélioration statistiquement significative de leur IPSS, de leur qualité de vie, du volume urinaire résiduel, du volume de la prostate et de la fonction sexuelle.
Saw palmetto par rapport aux résultats de Flomax
Que se passe-t-il lorsque vous comparez le palmier nain à un traitement conventionnel de l’HBP comme la tamsulosine (Flomax)? Une étude d’un an publiée dans European Urology a rapporté sur les résultats de cette comparaison menée chez 704 hommes. Les deux Saw Palmetto et Tamsulosin ont conduit à des améliorations similaires dans les symptômes, bien que les hommes qui ont pris la tamsulosine étaient plus susceptibles de connaître des troubles de l’éjaculation et d’éprouver moins d’amélioration du volume de la prostate.
Une comparaison directe entre saw palmetto v Flomax (tamsulosine) pour les hommes atteints de prostatite chronique a également donné des résultats positifs. Un total de 157 hommes atteints de prostatite chronique ont été assignés au hasard à prendre soit 160 mg de chou palmiste deux fois par jour ou 0,4 mg de tamsulosine pendant six semaines. À la fin de la période d’étude, les hommes des deux groupes ont connu des améliorations similaires dans leurs scores CPSI (Chronic Prostatitis Symptom Index), bien que les hommes qui ont pris saw palmetto aient un avantage supplémentaire: une plus grande diminution de leurs scores de douleur.
Saw palmetto en traitement combiné pour l’HBP
Saw Palmetto fonctionne également bien lorsqu’il est combiné avec d’autres suppléments sélectionnés. Dans une revue Cochrane 2017 de Saw Palmetto en solo et en combinaison, les auteurs concluent que «la totalité des preuves inclut la réponse favorable des patients à l’expérience clinique, l’impact de l’effet placebo, les études positives précoces … et les effets synergiques potentiels avec d’autres thérapies. “Ces combinaisons comprennent Saw Palmetto avec du lycopène et de sélénium ainsi qu’avec l’ortie.
Un exemple peut être vu dans un essai clinique de 257 hommes qui éprouvaient des symptômes du bas appareil urinaire (SBAU) associés à l’HBP. Les hommes ont été assignés au hasard à prendre soit un placebo soit une combinaison de 160 mg d’extrait de palmier nain et de 120 mg d’extrait de racine d’ortie tous les jours pendant 24 semaines, suivi d’une période de contrôle de 24 semaines et d’une période de 48 semaines. la combinaison. À la fin de l’étude (semaine 96), les chercheurs ont signalé une amélioration de 53% du score international des symptômes de la prostate (IPSS), une amélioration de 19% du débit urinaire et une réduction de 44% du volume urinaire résiduel.
Une étude subséquente a impliqué l’utilisation de saw palmetto avec l’ortie, la quercétine et la curcumine par rapport à l’antibiotique prulifloxacine chez les hommes qui avaient une prostatite bactérienne chronique. Un total de 143 hommes ont été inclus dans l’étude, et ils ont été assignés au hasard à l’un des deux groupes: 106 ont reçu 600 mg de prulifloxacine plus les quatre extraits pendant 14 jours, tandis que 37 hommes ont reçu l’antibiotique seulement.
Un mois plus tard, 89,6% des hommes qui ont pris saw palmetto et les autres suppléments ne présentaient aucun symptôme de prostatite contre seulement 27% des hommes qui prenaient l’antibiotique seulement. À six mois de suivi, aucun des hommes qui avaient pris les suppléments à base de plantes et deux qui avaient pris l’antibiotique seul avait une prostatite récurrente.
Selon Dr. Geo Espinosa, ND, Lac, CNS, RH (AHG), directeur du Integrative Urological Center à l’Université de New York Langone Medical Center, “Les études avec Saw Palmetto et d’autres suppléments à base de plantes suggèrent fortement une combinaison de palmier pour améliorer les résultats lors de la gestion des symptômes de l’HBP et de la prostatite. “
En fait, l’échec d’utiliser Saw Palmetto en combinaison avec d’autres suppléments sélectionnés est probable pourquoi certaines études de Saw Palmetto pour la gestion de l’HBP n’ont pas donné de bons résultats, selon le Dr Espinosa. Un exemple en est une revue Cochrane (mai 2012) qui a évalué 17 essais contrôlés randomisés (2 008 participants) comparant le palmier nain (habituellement 320 mg / jour) à un placebo. Les examinateurs ont constaté que Saw Palmetto n’était pas mieux que le placebo dans l’amélioration des symptômes des voies urinaires inférieures.
Saw Palmetto et le cancer de la prostate
Le potentiel d’utilisation de Saw Palmetto dans la lutte contre le cancer de la prostate est encore largement inconnu, bien que certaines recherches aient été effectuées. En particulier, deux études italiennes ont rapporté que les cellules prostatiques traitées avec l’extrait subissaient la mort cellulaire (apoptose).
Une autre étude menée au Centre de recherche sur le cancer Fred Hutchinson n’était pas aussi positive. Les données de l’étude proviennent de 35 239 hommes ayant participé au projet VITamins and Lifestyle (VITAL). Les chercheurs ont examiné l’utilisation de suppléments d’hommes et l’incidence du cancer de la prostate et n’ont pas trouvé d’association pour l’utilisation de Saw Palmetto.
Prenant saw palmetto pour rétrécir la prostate
La recherche indique que 320 mg par jour de saw palmetto est une dose efficace. Saw Palmetto pris avec d’autres remèdes à base de plantes, y compris la quercétine, l’ortie et la curcumine, peut améliorer les avantages. Les effets secondaires associés à l’utilisation de Saw Palmetto sont généralement légers et peuvent inclure des maux de dos et des maux de tête.