La thérapie de remplacement d’hormone peut être bénéfique. La progestérone est une hormone que le corps féminin fabrique et dont il a besoin pour de nombreuses raisons de santé. Cependant, les produits chimiques synthétiques (progestatifs comme Provera®) n’ont pas les mêmes avantages. Il est essentiel que les femmes et les médecins praticiens comprennent que la progestérone bio-identique stimule le bien-être et que les progestatifs sont risqués.
Les avantages pour la santé de la progestérone
Chez les femmes, l’hormone œstrogène stimule la croissance des tissus à l’intérieur de l’utérus. Pour empêcher le corps de produire une prolifération utérine, l’hormone progestérone ralentit cette activité et stimule la croissance ailleurs. (Il aide à renforcer l’os, par exemple.) La progestérone limite la synthèse des œstrogènes et supprime les enzymes qui favorisent la production d’œstrogènes. Il bloque les récepteurs des œstrogènes et supprime les gènes codés pour favoriser la production d’œstrogène. 1
Nous savons également que la progestérone est bénéfique sur le tissu mammaire. En fait, la progestérone réduit la stimulation des œstrogènes de la croissance du cancer du sein. Le Dr Leon Speroff, spécialiste de l’endocrinologie gynécologique moderne, a déclaré: «Les données probantes indiquent qu’avec une durée d’exposition accrue, la progestérone peut limiter la croissance épithéliale du sein comme c’est le cas pour l’épithélium endométrial. traités avec de l’estradiol et de la progestérone indiquent que la progestérone inhibe in vivo la prolifération induite par l’œstradiol.
Risque de cancer du sein
De plus, les études montrent que si la progestérone diminue le risque de cancer du sein, ce n’est pas le cas des progestatifs (formes synthétiques de la progestérone). Il est essentiel de connaître la différence entre ces deux si vous envisagez une supplémentation en hormone progestérone. Les prétendus “experts” de l’American College of Gynecology adorent dénigrer la soi-disant “progestérone bio-identique” tout en promouvant l’utilisation de progestatifs synthétiques.
Cela ne tient pas compte du fait que les progestatifs synthétiques favorisent le cancer du sein et les maladies cardiaques, alors que la progestérone réduit avantageusement le risque de cancer du sein et de maladie cardiaque.
Études surprenantes
L’Initiative pour la santé des femmes a rapporté des informations surprenantes en 2002. Elle a révélé que, même si quelque 50 millions de femmes avaient reçu un traitement oral synthétique à base d’œstrogènes et de progestatifs pour améliorer leur santé (croyant que cela diminuerait les maladies cardiaques et le risque de cancer du sein), était une erreur.
Prescrire des hormones artificielles était vraiment une expérience. Personne ne connaissait l’effet à long terme de ces produits chimiques synthétiques. L’étude publiée dans le Journal de l’American Medical Association (JAMA) a montré que Premarin® (un oestrogène synthétique) et Provera ® utilisateurs (un progestatif de synthèse) ont augmenté les taux de maladies cardiaques et le cancer du sein, les taux non inférieurs.
Cette étude a montré que «les risques d’excès absolu par 10 000 années-personnes attribuables aux œstrogènes et aux progestatifs étaient de sept autres événements coronariens (crises cardiaques), huit autres accidents vasculaires cérébraux, huit autres embolies pulmonaires et huit autres cancers du sein invasifs. Les avantages étaient des réductions absolues du risque par 10 000 années-personnes de 6 cancers colorectaux de moins et de 5 fractures de la hanche en moins. »3
En passant, les risques attribués à l’œstrogène par voie orale ne sont pas du tout ce que nous trouvons avec des œstrogènes bio-identiques lorsqu’il est appliqué par voie transdermique (sur la peau). Cette différence est probablement due à la façon dont il est métabolisé par le foie.
Peur hormonale
Les femmes continuent d’avoir peur de la progestérone, pensant que c’est la même chose que le progestatif. Ne soyez pas confus ici. L’Initiative pour la santé des femmes a signalé à nouveau cet effet de progestatif (pas de progestérone) en 2009 avec une étude dans le New England Journal of Medicine 4 et en 2010 avec une étude publiée dans le Journal de l’American Medical Association 5 (JAMA) de plus de 16 000 femmes ménopausées de 40 centres cliniques américains pendant 5,9 ans. Cette recherche a montré que les progestatifs et les œstrogènes par voie orale entraînaient une augmentation des taux de cancer du sein. Ne vous inquiétez pas – ce n’était pas de la progestérone qu’ils utilisaient dans l’étude.
De nombreuses autres études confirment cette différence nette entre les progestatifs (synthétiques) et la progestérone. Lyytinen, et al. utilisé des œstrogènes et un progestatif et constaté une augmentation des taux de cancer du sein en 3 ans. 6 L’étude Nurse’s Health, qui a suivi 58 000 femmes ménopausées pendant 16 ans, a montré que l’œstrogène (oral) seul augmentait le risque de cancer du sein de 23%, mais l’ajout de progestatif synthétique a triplé le risque. 7
En 2000, Rose, et al. ont rapporté une étude dans laquelle ils ont comparé le risque de cancer du sein entre 1 897 femmes ménopausées sous œstrogène oral et progestatif synthétique versus 1 637 femmes témoins n’ayant jamais utilisé de traitement hormonal substitutif. Ils ont constaté que les progestatifs augmentaient le risque de cancer du sein de 25 pour cent pour tous les cinq ans d’utilisation par rapport à l’œstrogène seul. En plus de cela, j’ai beaucoup plus d’études cliniques de ce genre que je pourrais partager avec vous.
Les croyances erronées
Vous pouvez voir que si la plupart des médecins et des profanes croient que les progestatifs sont équivalents à la progestérone, ils interprètent mal ces études pour penser que la progestérone est nuisible et peut favoriser le cancer du sein. La progestérone ne le fait pas. Les progestatifs ne sont pas les mêmes que la progestérone.
Donc, vous pouvez vous demander s’il existe des études cliniques pour prouver que la progestérone abaisse le cancer du sein. Il y a huit études de ce type, chacune bien conçue et avec de grands nombres impressionnants pour montrer une signification statistique claire.
Meilleure santé cardiaque
Une autre différence importante entre les progestatifs et la progestérone bio-identique est leur influence sur la santé cardiovasculaire. Les progestatifs provoquent une vasoconstriction potentiellement dangereuse (vaisseaux sanguins étroits); la progestérone stimule la relaxation vasculaire. De plus, les profils lipidiques (graisses sanguines) sont aggravés par les progestatifs, mais améliorés avec la progestérone. Il y a beaucoup d’études pour montrer cela dans la littérature scientifique examinée par des pairs, aussi.
Il existe des différences distinctes entre les progestatifs synthétiques et la progestérone réelle.
Sur le plan biochimique, le corps ne fabrique même pas de progestatifs, et nous ne connaissons aucune enzyme naturellement présente dans le corps qui puisse métaboliser correctement les progestatifs de la même façon que la progestérone.
De même, les enzymes nécessaires pour métaboliser correctement la progestérone en 11-désoxycorticostérone ou en 17-hydroxyprogestérone nécessitent des enzymes que nous connaissons du corps humain. Cependant, avec les progestatifs, nous ne savons pas s’il y a des enzymes qui vont le convertir en quelque chose de sûr ou en quelque chose qui n’est pas sûr au fil du temps. Encore une fois, cela est en accord avec la bible du métabolisme hormonal féminin dans l’éducation médicale aujourd’hui, Clinical Gynecologic Endocrinology and Infertility, par Leon Speroff, MD, et d’autres.
De plus, les structures biochimiques de plusieurs autres progestatifs synthétiques comportent des liaisons triples carbone-carbone, qui ne sont pas présentes dans les hormones naturellement présentes chez les humains. Ces progestatifs synthétiques non naturels comprennent la noréthindrone, le lévonorgestrel et l’acétate de noréthindrone.
Problèmes hormonaux
Le problème des hormones synthétiques se poursuit et les femmes plus jeunes reçoivent encore des progestatifs synthétiques pour des raisons non liées au contrôle des naissances. Les médecins ne reconnaissent pas que la pilule contraceptive orale (aka OCP) a un lien avec le cancer du sein dans les années à venir, aussi. La plupart des études sur l’OCP et les nouveaux cancers du sein chez les femmes avant l’âge de 40 ans (les plus graves) montrent un lien certain entre le cancer et l’utilisation de l’OCP pendant de longues périodes. Les femmes qui ont commencé à utiliser l’OCP à l’adolescence (moins de 20 ans) ont un risque relatif accru de cancer du sein de 20 pour cent. Il semble être davantage lié à la durée d’exposition aux progestatifs qu’à la dose sur des périodes plus courtes. 9
Tous ces faits représentent des informations sur les progestatifs et la progestérone que la plupart des médecins ne connaissent pas. Mais avec cette connaissance, vous pouvez regarder la progestérone bio-identique très différemment des progestatifs synthétiques. Dans mon prochain article, je vais partager les avantages de la progestérone naturelle (bio-identique) et œstrogène transdermique (profil de sécurité différent de l’œstrogène par voie orale) pour vous de considérer.
Pour votre meilleure santé,
Michael Cutler, MD
Options de santé faciles
1 Speroff L, Glass R, Kase N. Clinique Gynécologique Endocrinologie et Infertilité. 7e édition, Lippencott Williams et Wilkins, Baltimore, MD, 2005. p.130.
2 Speroff L, Glass R, Kase N. clinique gynécologique endocrinologie et l’infertilité. 7e édition, Lippencott Williams et Wilkins, Baltimore, MD, 2005. p.599.
3 “Risques et avantages de l’œstrogène Plus progestatif chez les femmes ménopausées en bonne santé” JAMA. 2002; 288 (3): 321-333.
4 Chlebowski RT, et al. “Cancer du sein après l’utilisation d’œstrogène plus progestatif chez les femmes ménopausées.” N Engl J Med 2009; 360: 573-587.
5 Chlebowski, RT, et al. “Estrogen Plus progestatif et l’incidence du cancer du sein et la mortalité chez les femmes ménopausées.” JAMA. 2010; 304 (15): 1684-1692.
6 Lyytinen H, Pukkala E. et al. “Le risque de cancer du sein chez les femmes ménopausées utilisant un traitement estradiol-progestatif.” Obstetrics and Gynecology 2009; 113 (1): 65-73.
7 Colditz GA, SE Hankinson, Hunter DJ, et al. “L’utilisation d’œstrogènes et de progestatifs et le risque de cancer du sein chez les femmes ménopausées.” N Engl J Med 1995; 332 (24): 1589-1593.
8 Ross RK, Paganini-Colline A, et al. “Effet de l’hormonothérapie substitutive sur le risque de cancer du sein: oestrogène par rapport à l’œstrogène plus progestine.” J Natl Cancer Inst 2000; 92 (4): 328-332.
9 Speroff L, Glass R, Kase N. Clinique Gynécologique Endocrinologie et Infertilité. 7e édition, Lippencott Williams et Wilkins, Baltimore, MD, 2005. p.896.