Lorsque la guérison par un médicament d’ordonnance est pire que la maladie

Il existe de nombreuses causes de ce trouble à considérer, y compris d’autres médicaments. Par exemple, les médicaments qui aggravent le RGO en affaiblissant le muscle sphincter inférieur de l’œsophage comprennent: bloqueurs des canaux calciques (tension artérielle), théophylline (asthme), narcotiques (douleur), benzodiazépines (anxiété) et barbituriques (douleur).

Considère ceci:

  • Anti-H2 — Pepcid, Tagamet, Zantac, Axid : Réduisent la production d’acide gastrique et ont un effet anesthésique. Les effets secondaires peuvent être la constipation, la diarrhée, le vertige, le mal de tête, l’urticaire, la nausée / vomissement et les problèmes urinaires.
  • Inhibiteurs de la pompe à protons — Nexium (6 milliards de dollars US en 2012), beaucoup d’autres : augmentation des taux de pneumonie, infections gastro-intestinales, fractures (absorption du calcium nécessitant de l’acide, citrate de calcium mieux absorbé), absorption de la vitamine B12 , polypes gastriques (donc augmentation du risque de cancer de l’estomac), et une diminution de l’efficacité de l’anticoagulant Plavix. Ils peuvent également causer l’acide de rebond, donc vous devez diminuer si vous allez l’arrêter (plus sur ceci dans le prochain article).
  • Anti-émétique — Reglan : Il augmente le risque de dyskinésie tardive plus vous le prenez.

Asthme / MPOC (emphysème, bronchite chronique)

  • Agonistes bêta à action brève — albutérol (Ventolin), et autres : Ceux-ci peuvent causer un rythme cardiaque rapide (signifie que la médecine fonctionne); tremblements, crampes, sueurs, agitation, asthme aggravé si surutilisé dans le temps, et peuvent augmenter la glycémie, [1] potassium sanguin plus faible, et contribuent à l’hypertension pulmonaire, la dysrythmie cardiaque et l’insuffisance cardiaque.
  • Agonistes bêta à longue durée d’action — salmétérol (Serevent), et autres : Ils ont des effets similaires mais moins prononcés en tant qu’agonistes bêta à action brève et sont montrés dans des études récentes plus importantes pour aggraver l’asthme si utilisé seul.
  • Inhibiteurs des leucotriènes — monteleukast (Singulair), et autres : Peut causer une infection des voies respiratoires supérieures, un mal de gorge, de la fièvre, des maux de tête, de la toux, des douleurs abdominales, de la diarrhée, des maux d’oreille.
  • Corticostéroïdes inhalés — acétonide de triamcinolone (Asthmacort), et autres : Ceux-ci peuvent nuire à la croissance chez les enfants, diminuer la densité minérale osseuse, peau mince, augmenter le risque de cataracte et agir comme les corticostéroïdes oraux. Si vous n’utilisez pas d’espaceur et que vous vous rincez la bouche avec un lavage antifongique, vous risquez d’attraper le muguet (levure buccale).
  • Anticholinergiques — bromure d’ipratroprium (Atrovent) : Ceux-ci peuvent aggraver le glaucome à angle fermé, causer la toux, les yeux secs / gorge, la rétention urinaire, la constipation, la tachycardie et les réactions allergiques (urticaire, bronchospasme).
  • Anti-allergie — omalizumab (Xolair) : Cet anticorps monoclonal contre les IgE peut être efficace mais est connu pour ses propres réactions allergiques (urticaire, bronchospasme, angio-œdème); douleur dans les bras, les jambes et les oreilles, étourdissements, fatigue, éruption cutanée, fractures osseuses. Il peut augmenter certains cancers et infections parasitaires si cela est à risque.

Dépression, anxiété, trouble panique

Cette catégorie de médicaments est très problématique en raison de son nombre élevé d’interactions médicamenteuses. En outre, ils augmentent la pensée suicidaire chez les moins de 24 ans, mais pas les suicides selon les données de la méta-analyse. Seul le Prozac est considéré comme sûr pendant la grossesse.

  • Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) — Prozac, Paxil, etc .: Les effets secondaires les plus fréquents sont: nausées, maux de tête, anxiété, insomnie, somnolence, prise de poids, perte d’appétit, transpiration, vision floue, dysfonction sexuelle. Peut avoir un dysfonctionnement du rythme cardiaque, une augmentation des saignements, un syndrome sérotoninergique (décrit ci-dessous). L’arrêt trop rapidement provoque des vertiges, de la confusion, des cauchemars.
  • Inhibiteurs du recaptage de la sérotonine-norépinéphrine (IRSN) — Effexor, Cymbalta, etc .: Les effets secondaires comprennent la nausée, la sécheresse de la bouche, la constipation, la fatigue, la somnolence, le vertige et la transpiration. Effexor peut causer une hypertension diastolique. Évitez Cymbalta avec une maladie du foie ou une surconsommation d’alcool et avec Prozac, Paxil et Luvox.
  • Antidépresseurs tricycliques (TCI) — amitriptyline, autres : Ils provoquent des effets secondaires tels que somnolence / vertiges, sécheresse de la bouche, vision floue, rétention urinaire, constipation, prise de poids et augmentation de la pression artérielle.
  • Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) — phénelzine (Nardil), autres : Tout comme ceux causés par les ISRS avec la bouche sèche, la somnolence et la sensation de picotement dans la peau. Crise hypertensive avec ingestion de tyramine.

Le syndrome sérotoninergique est un état très dangereux de syndrome sérotoninergique provoquant des changements de l’état mental (confusion au délire), des anomalies neuromusculaires (tremblement à la rigidité) et une instabilité autonome (fièvre, fréquence cardiaque rapide, etc.) conduisant au coma et à la mort. Tous les médicaments pour l’humeur et les troubles mentaux, ainsi que les opioïdes tels que la codéine, Ultram, la méthadone, le fentanyl et l’antibiotique Zyvox [2] peuvent causer cela.

Troubles mentaux (schizophrénie bipolaire)

Ces médicaments comprennent les antipsychotiques anciens et nouveaux, les anticonvulsivants et les combinaisons. Il y a beaucoup d’effets indésirables de cette catégorie, donc je vais décrire les effets les plus significatifs:

  • Syndrome malin des neuroleptiques : Il s’agit d’un trouble neurologique potentiellement mortel causé par ces médicaments. Il commence avec des crampes musculaires et des tremblements, de la fièvre et peut continuer à l’instabilité autonome et le délire.
  • Dyskinésie tardive : trouble involontaire du mouvement involontaire, surtout de la face inférieure.

Contrôle de la douleur

Il y a une longue liste de médicaments dans cette catégorie. Je vais aborder les plus communs:

  • Tylenol : est inoffensif aux doses habituelles, mais peut nuire à votre foie à des doses élevées pendant des semaines. [3]
  • Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : Ils provoquent des saignements gastro-intestinaux, un dysfonctionnement rénal et un risque accru d’accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque et d’asthme. Ils sont la 15e principale cause de décès signalés aux États-Unis, causant directement plus de 16 000 décès et 100 000 hospitalisations par an. [4] Ils sont connus pour augmenter la pression artérielle comme triptans (par exemple Imitrex pour la migraine).
  • Analgésiques narcotiques opioïdes et tramadol (Ultram®) : Tous ces médicaments agissent de manière centralisée. Vous pouvez donc vous attendre à des perturbations du sommeil et de l’humeur (peut augmenter l’humeur en raison de l’activité de la sérotonine). Les narcotiques typiques sont très addictifs et provoquent des changements mentaux et de la constipation pour presque tout le monde. Les symptômes de sevrage sont l’opposé de l’effet du médicament. Risque de syndrome sérotoninergique si pris avec d’autres médicaments qui peuvent également causer comme décrit plus tôt.

Infections

Les médicaments antibactériens ont de nombreux effets communs mais auto-limitatifs tels que les éruptions cutanées, la diarrhée, les douleurs abdominales, les nausées / vomissements, la fièvre médicamenteuse, les réactions d’hypersensibilité (allergiques) et les infections à levures. Cependant, certains d’entre eux ont des préoccupations particulières:

  • Ampicilline : colite pseudomembraneuse.
  • Gentamycine : Toxicité rénale et perte auditive.
  • Agents antituberculeux : anémie hémolytique, toxicité hépatique, céphalée, neuropathie périphérique (isoniazide); névrite optique (éthambutol).
  • Vancomycine : Hypotension, démangeaisons si elle est administrée trop rapidement; phlébite.
  • Erythromycine : Terrible effets secondaires GI si vous écraser ou mâcher des pilules.
  • Septra : syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique.
  • Doxycycline : Doit protéger contre les coups de soleil (photosensibilité).
  • Cipro : photosensibilité, rupture du tendon si utilisé avec des corticostéroïdes.
  • Clindamycine : colite pseudomembraneuse (à partir de la surinfection de C. dificile).
  • Métronidazole : Maux de tête, crampes, nausées / vomissements en cas d’utilisation d’alcool.

Les antifongiques sont très sûrs lorsqu’ils sont utilisés comme crème (p. Ex. Nizoral, Lamisil, Sporanox). Oralement, cependant, soyez conscient de ce qui suit:

  • Kétoconazole (Nizoral) : Peut causer de graves lésions du foie et des problèmes de glande surrénale. Dysrythmies cardiaques graves (allongement de l’intervalle QT sur ECG) lorsqu’elles sont combinées à de nombreux médicaments pour le cœur.
  • Terbinafine (Lamisil) : Parmi les 10,5 pour cent qui ont des effets secondaires, seulement 0,04 pour cent seront graves. Par conséquent, Lamisil est l’antifongique oral le plus sûr.
  • Itraconazole (Sporanox) : enzymes hépatiques élevées (4%), rarement insuffisance hépatique; risque faible mais réel de développer une insuffisance cardiaque congestive.

Les antiviraux vont du coffre-fort (acyclovir) au potentiellement dangereux (zidovudine). Par conséquent, cette large gamme signifie que vous voulez apprendre à propos de chacun individuellement car ils peuvent ne pas avoir un effet de classe de sécurité. Voici quelques exemples:

  • Acyclovir : Catégorie de grossesse B (aucun risque prouvé chez l’homme) et même utilisé en toute sécurité chez les nourrissons.
  • Amantadine : potentiellement tératogène, embryotoxique et cancérogène. [5]
  • Zidovudine : Anémie.
  • Zalcitabine : Crises d’épilepsie, neuropathie périphérique.

Dans mon prochain article, je parlerai de la prise de médicaments avec des herbes et des suppléments, de la prise de médicaments sur ordonnance en toute sécurité chaque fois que possible, et de solutions de rechange plus sûres pour ces mêmes conditions.

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