Il est facile d’avoir peur quand vous ressentez une douleur thoracique, mais cela peut être causé par un certain nombre de problèmes – allant de la vie en danger à la vie de mineur. C’est une plainte fréquente des patients et mon travail consiste à déchiffrer à quel point c’est sérieux, et ce qu’il faut faire à ce sujet.
Je voudrais partager les six raisons les plus courantes de la douleur thoracique que je vois, en commençant par une maladie cardiaque.
Syndrome coronarien aigu
Le syndrome coronarien aigu (SCA) est le nouveau nom que nous utilisons dans le cadre de soins d’urgence pour un infarctus du myocarde ou une crise cardiaque. La raison pour laquelle nous prenons cela si grave est que c’est toujours la principale cause de décès chez les adultes américains. Chaque année, environ 1,1 million d’Américains souffriront d’une crise cardiaque et près de la moitié d’entre eux seront mortels. Pire encore, près de la moitié des hommes et plus de la moitié des femmes qui meurent d’une crise cardiaque n’avaient aucun signe avant le jour fatidique de leur attaque.
Je pense en grande partie à cause de ces chances terribles de mourir d’une crise cardiaque soudaine, la plupart d’entre nous ont très peur des douleurs thoraciques. Il est bon de connaître les symptômes d’une crise cardiaque parce que vous avez beaucoup plus de chances de survie si vous recevez un traitement moderne dans une salle d’urgence:
- Ce sont les symptômes typiques: douleur, plénitude, tiraillement, serrement ou sensation de lourdeur de la poitrine gauche qui dure plus de 10 minutes.
- Fatigue, sensation de tête légère, essoufflement, nausée, transpiration, rythme cardiaque anormal et anxiété accompagnent souvent la douleur thoracique.
- Les maux de tête, le haut du dos, la nuque gauche ou la douleur de la mâchoire qui semblent ternes, lourds, douloureux ou profonds et qui durent plus de 10 minutes peuvent être des symptômes atypiques. Les femmes ont des symptômes atypiques plus souvent que les hommes. Il peut même s’agir de symptômes du côté droit.
- Aucun symptôme (“MI silencieux”), qui se produit dans 25% des crises cardiaques, le plus souvent chez les patients atteints de diabète sucré.
Avec l’un de ces symptômes, vous aurez besoin d’un électrocardiogramme (ECG) et d’un test sanguin pour les enzymes cardiaques (marqueurs de lésion du muscle cardiaque) pour détecter s’il s’agit ou non d’un problème cardiaque. Il est intéressant de noter que même si vos douleurs thoraciques correspondent à ACS et que vous êtes hospitalisé, votre probabilité est encore faible qu’il s’agit d’une véritable crise cardiaque. Une étude 1 a rapporté en 2008 sur 1518 patients qui ont été admis à l’hôpital avec des douleurs thoraciques (pas de traumatisme), seulement 15,7% souffraient réellement de douleurs thoraciques d’origine cardiaque.
Il est donc bon de savoir quels types de douleurs thoraciques ne sont pas du tout compatibles avec l’origine cardiaque. Je vais partager les caractéristiques de ces autres causes de douleur thoracique ci-dessous.
Pleurésie
La pleurésie est une inflammation du sac entourant les poumons. Cette douleur thoracique est une douleur pleurétique, caractérisée par une douleur à chaque respiration. Si vous arrêtez de faire entrer et sortir l’air de vos poumons, cette douleur cessera momentanément. Il peut être juste à gauche et dure généralement de quelques heures à plusieurs jours. Le traitement est le temps, un médicament anti-inflammatoire, mais pas un antibiotique.
Costochondrite
C’est une douleur thoracique qui provient de la colonne vertébrale ou directement à partir des côtes ou des muscles de la paroi thoracique. La principale conclusion ici est qu’il est sensible à la palpation sur la zone de la douleur thoracique, contrairement à la douleur thoracique d’une crise cardiaque. Le traitement est généralement le temps, un médicament anti-inflammatoire, ou une intervention chiropratique.
Douleurs neuropathiques
Ces douleurs sont vives et ne durent que quelques secondes. Le mouvement de votre paroi thoracique aggrave la situation, mais il passe généralement dans les 10 secondes ou moins. Je n’ai jamais su ce qui cause réellement ceci, parce qu’il n’y a aucun essai pour faire le diagnostic.
Dyspepsie / brûlures d’estomac
Ceci est bien sûr une condition très commune. Cela peut vous faire sentir que vous avez une crise cardiaque. La principale différence ici est que c’est de l’estomac supérieur, brûle dans la nature, rayonne au milieu du dos, et est lié à la nourriture … plus il peut souvent être résolu très rapidement en buvant une cuillère à soupe de Maalox avec liquide lidocaïne.
Anxiété
Il n’y a aucun doute à ce sujet, l’anxiété est probablement la cause la plus fréquente de douleur thoracique.
Considérez pour un moment la partie de votre cœur qui est liée à vos pensées et à vos sentiments. Parce que votre corps est un système complexe de bio-feedback, la peur et la panique sont des causes classiques de douleurs thoraciques.
De plus, lorsque vous éprouvez de l’inquiétude intense, de la peur ou de la colère pendant de nombreuses heures, votre corps réagit de façon physique adverse. Le mal de tête, la tension de cou, l’acide d’estomac ou d’autres symptômes intestinaux, l’hypertension sont juste les symptômes commençant. Au fil du temps, la peur ou la colère intense affecte aussi votre cortisol, l’hormone du stress, et votre risque de crise cardiaque augmente également considérablement. Il est bien documenté que le stress, la colère et la dépression sont des facteurs de risque indépendants pour un cœur malsain. 2 L’hostilité est connue comme le «talon d’Achille» du cœur.
Maintenant, vous connaissez les nombreux visages de la douleur thoracique et les symptômes qui peuvent vous sauver la vie
Se sentir bien pour la santé,
Michael Cutler, MD
Options de santé faciles