Le plan en trois étapes du médecin pour un soulagement durable de la douleur

Comme beaucoup d’Américains, j’ai souffert de douleurs lombaires tout au long de ma vie. Les médecins ne sont pas immunisés, malheureusement. Ceux-ci ont été provoqués soit par des efforts trop vigoureux sans échauffement suffisant, soit par une mauvaise posture au bureau ou en voiture, et peut-être le plus souvent par des problèmes liés au stress.

Les thérapies manuelles aident les symptômes

Je suis un ardent défenseur de l’utilisation des thérapies manuelles pour réduire la douleur, dans l’espoir de pouvoir éviter complètement les analgésiques analgésiques et anti-inflammatoires. Thérapies qui sont formidables pour aider à allonger les muscles contractés, améliorer le flux sanguin, travailler à travers les adhérences du fascia et du tissu cicatriciel, et comprend le massage sportif, la technique de libération active, la libération conditionnelle, le Rolfing, la technique de l’énergie musculaire. entre autres. De plus, les méthodes thérapeutiques d’auto-soins comme l’étirement, le roulement de la mousse et le yoga contribuent grandement à améliorer le fonctionnement du corps, à réduire la douleur et à améliorer l’amplitude des mouvements.

Ces thérapies manuelles sont formidables pour corriger les problèmes somatiques (corps) dans l’intervalle. Ce que je veux dire, c’est qu’ils ne vont pas “guérir” le problème et ainsi garder la douleur, par eux-mêmes. Ils sont un moyen d’améliorer la qualité de vie tout en abordant le problème de la douleur avec des techniques corps-esprit. Voyons pourquoi cette approche à deux volets est essentielle à la correction et à l’allégement à long terme.

La connexion corps-esprit

L’esprit joue un rôle si important dans la façon dont le corps réagit aux problèmes externes liés au travail, aux relations, à l’argent, à la famille et ainsi de suite et détient ces facteurs de stress dans la musculature du corps. Cela crée une tension musculaire, des points de déclenchement, une amplitude de mouvement limitée, réduit l’oxygène et les nutriments qui se déplacent à travers le tissu et provoque des douleurs. Beaucoup ne réalisent pas que le stress psychologique, les émotions, la colère et la rage réprimées se verrouillent dans le corps et restreignent leurs fonctions biologiques et physiologiques normales, créant souvent des problèmes de douleur physique qui peuvent devenir chroniques et ruiner des vies.

Souvent, les gens ont du mal à se détendre, à respirer naturellement et à permettre la libération de problèmes mentaux et émotionnels lorsqu’ils ont mal. En effet, la réponse à la douleur est si écrasante à certains moments que tout le monde peut le faire pour s’y frayer un chemin. C’est pourquoi je préconise l’utilisation de thérapies manuelles pour soulager la tension corporelle, la douleur et l’amplitude de mouvement afin que vous soyez suffisamment libéré pour vous engager pleinement et vous engager dans une thérapie corps-esprit qui aborde le potentiel mental / déclencheur émotionnel causant le problème.

Pour ceux d’entre vous qui ne sont pas sûrs de l’efficacité des approches corps-esprit de la douleur, regardons une étude publiée récemment dans la revue JAMA Internal Medicine.

Étude: Education corps-esprit contre éducation à la santé pour la lombalgie

Des chercheurs ont mené un essai clinique randomisé sur des programmes corps-esprit destinés aux personnes âgées souffrant de lombalgie chronique.

L’étude était importante dans l’évaluation d’un moyen de réduire le besoin d’analgésiques dans le traitement de la lombalgie chez les personnes âgées afin de réduire leurs effets secondaires. De plus, les chercheurs voulaient déterminer l’efficacité d’un programme corps-esprit pour augmenter la fonction et réduire la douleur chez les adultes âgés atteints de lombalgie chronique.

Souvent, les restrictions des soins primaires concernent un temps limité avec les patients en visite au cabinet. Cela empêche souvent le fournisseur de soins de santé de démontrer ou d’enseigner aux patients des exercices (physiques ou psychologiques) pour soulager leur douleur. Souvent, les AINS sont prescrits au patient et / ou envoyés en thérapie physique. Mais ce n’est pas le moyen le plus rentable ou efficace de corriger le problème. Étant donné les limites des visites au bureau du PCP, le fournisseur offre souvent de l’information sur l’éducation en matière de santé.

L’essai clinique a comparé les résultats d’un programme corps-esprit pour la lombalgie avec ceux d’un programme d’éducation sanitaire. L’essai a duré de 2011 à 2014 avec un suivi de 6 mois en 2015. Les participants étaient composés de 282 adultes âgés de 65 ans et plus avec des limitations fonctionnelles en raison de leur lombalgie chronique et de la douleur chronique d’intensité modérée.

Les groupes corps-esprit et éducation à la santé ont reçu des programmes de groupe de huit semaines suivis de six séances mensuelles. Le programme corps-esprit utilisé s’inspirait du programme de réduction du stress basé sur la pleine conscience (MBSR), tandis que le programme d’éducation sanitaire était basé sur le programme «10 clés pour vieillir en santé».

En six mois, le groupe corps-esprit avec la douleur «la plus sévère» auto-rapporté des améliorations dans les douleurs au dos par une réduction de 1,8 points sur une échelle d’évaluation de la douleur numérique. La conclusion:

“Un programme corps-esprit pour la lombalgie chronique a amélioré la fonction à court terme et la douleur à long terme et la douleur la plus sévère. L’amélioration fonctionnelle n’a pas été maintenue, suggérant que le développement futur de l’intervention pourrait se concentrer sur la durabilité. “

Considérant les résultats

Les résultats de cet essai clinique sont importants. Premièrement, parce qu’ils montrent que l’éducation à la santé ne suffit pas à réduire la douleur. En outre, il reflète que l’utilisation à long terme des analgésiques analgésiques n’est pas un modèle sain pour le soulagement de la douleur. De plus, nous constatons que malgré un soulagement à court terme et une amélioration fonctionnelle, il ne s’est pas maintenu sur une plus longue période. Pourquoi?

Mon expérience dans ce domaine en tant que chercheur, praticien et souffreur depuis des décennies, me conduit à plusieurs conclusions, qui nous ramènent également aux premiers paragraphes de cet article.

  • Il y a des composantes physiques et mentales / émotionnelles à la douleur, en particulier la douleur chronique. Ainsi, aborder un domaine et pas l’autre ne fournira pas la profondeur et la trajectoire des résultats à long terme.
  • Les programmes corps-esprit sont formidables pour soulager la douleur, mais seulement aussi longtemps que l’on y participe régulièrement. Cela est particulièrement vrai pour les programmes basés sur la pleine conscience, qui aident à abaisser la tension artérielle, à détendre le corps, à ralentir la respiration et à calmer l’esprit.
  • Si les problèmes émotionnels sous-jacents ne sont pas également pris en compte et corrigés, les problèmes déclencheront des douleurs et des troubles fonctionnels.

Conclusion

Pour une condition de douleur chronique, comme la lombalgie suivie dans l’étude ci-dessus, une approche plus complète doit être utilisée. Pourquoi tant d’études comparant deux approches singulières m’étourdissent-elles lorsque l’esprit et le corps humains sont si vastes et si complexes.

Nous pouvons trouver un soulagement plus profond et à long terme si nous abordons les trois domaines fondamentaux suivants:

1) La nécessité d’un soulagement immédiat de la douleur somatique et du retour de la fonction;

2) La nécessité d’une pratique corps-esprit qui détend le corps, réduit le stress, améliore la circulation sanguine et calme le système nerveux; et

3) La nécessité d’un moyen de reconnaître, de traiter et de résoudre les problèmes psychologiques de longue date liés aux émotions refoulées, au stress, à la colère et à la rage.

La première partie est efficacement abordée avec les méthodes mentionnées ci-dessus, y compris le massage et la carrosserie, le yoga, l’étirement et le roulement de la mousse.

La deuxième partie est efficacement abordée avec des approches corps-esprit, y compris la méditation de pleine conscience, le yoga, le tai-chi et le biofeedback.

La troisième partie aborde efficacement les approches psycho-somatiques (corps-esprit) qui traitent réellement de la composante émotionnelle de la douleur, y compris la méthode du syndrome de tension, la méthode de Sedona, EMDR et Emotional Freedom Technique (EFT). Plus d’entre eux peuvent être trouvés dans un article que j’ai écrit ici et ici.

Dans l’ensemble, les approches corps-esprit de la douleur sont d’excellents moyens de mieux vous connaître et d’obtenir des résultats sans avoir recours à des analgésiques. Mais au moins les trois domaines ci-dessus doivent être abordés à l’unisson pour des résultats durables. Mais là réside la réponse, cela ne prend que du temps, de la planification et de l’engagement. Essaie!

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