Le charabia qui est une facture d’hôpital surévaluée serait drôle s’il ne représentait pas le gâchis géant de l’argent qui handicape les soins de santé américains. Des recherches internationales montrent que les États-Unis gaspillent plus de 1 milliard de dollars par jour en bureaucratie médicale, la plus importante au monde.
Selon une étude coordonnée à la City University de New York (CUNY) et à la London School of Economics, 25% du budget des hôpitaux américains sont consacrés à la bureaucratie, soit le double de ce que les hôpitaux dépensent dans n’importe quel autre pays.
La recherche montre que les coûts administratifs sont les plus bas (environ 12%) en Ecosse et au Canada, où les systèmes médicaux à payeur unique financent les hôpitaux sous la forme de budgets forfaitaires universels, similaires à la façon dont les services d’incendie américains reçoivent leur financement.
Aux États-Unis, les dépenses administratives hospitalières annuelles dépassent maintenant 667 $ par personne. En comparaison, les mêmes dépenses ne s’élèvent qu’à 158 $ par personne au Canada, 164 $ en Écosse, 211 $ au pays de Galles, 225 $ en Angleterre et 325 $ aux Pays-Bas. En raison des méthodes de comptabilité variables, les chercheurs n’ont pas pu faire des estimations monétaires comparables pour l’Allemagne ou la France. Mais ils estiment que les coûts administratifs en Allemagne et en France sont d’environ 40% inférieurs à ceux des États-Unis.
L’analyse épingle le gaspillage d’argent américain sur deux éléments de notre système de santé:
- Nous avons trop de compagnies d’assurance maladie qui utilisent différentes échelles de salaire et exigent différents types de documentations de la part des médecins et des hôpitaux.
- Dans le système américain, les hôpitaux sont incités à maximiser les profits (les institutions à but non lucratif luttent pour des excédents plus importants) pour avoir l’argent nécessaire pour installer de nouveaux équipements et améliorer continuellement leurs installations.
«Nous gaspillons chaque année 150 milliards de dollars en bureaucratie hospitalière», explique le chercheur David Himmelstein, professeur à l’école de santé publique CUNY / Hunter College et chargé de cours à la Harvard Medical School. “Et 300 milliards de dollars de plus sont gaspillés chaque année sur les frais généraux des compagnies d’assurance et la paperasserie qu’ils infligent aux médecins.”
Les chercheurs croient qu’il faudra un système à payeur unique, géré par le gouvernement, pour faire baisser ces coûts.
La chercheuse Steffie Woolhandler déclare: «Pendant trois décennies, nos décideurs ont poussé les stratégies axées sur le marché qui ont transformé les soins de santé en une entreprise. En conséquence, les Américains ont maintenant les soins de santé les plus coûteux au monde, et notre espérance de vie est plus courte que dans la plupart des autres pays riches. Il est temps d’admettre que, lorsqu’il s’agit de prendre soin de personnes malades, les marchés ne fonctionnent pas. “