La société a examiné les dossiers de prescription de 2,5 millions de clients de tous âges de 2001 à 2007. Les plus notables étaient les 65 ans et plus: trois sur quatre prenaient au moins un médicament tandis que 22% des hommes et 28% des femmes en prenaient cinq ou plus. médicaments régulièrement. Ces chiffres sont encore plus élevés aujourd’hui.
En moyenne, les personnes âgées de 65 à 69 ans prennent près de 14 prescriptions par an, selon l’American Society of Consultancy Pharmacists. Les personnes âgées de 80 à 84 ans prennent en moyenne 18 ordonnances chaque année.
Dans cet article, je vais voir pourquoi la consommation de médicaments sur ordonnance augmente, quelles maladies et leurs médicaments sont les plus courants, et les effets indésirables que vous voudrez connaître de ces médicaments. Dans un article ultérieur, je vais regarder des alternatives plus sûres aux médicaments sur ordonnance pour ces conditions.
Le bon et le mauvais dans l’augmentation de l’utilisation de médicaments sur ordonnance
Au moment où votre maladie devient avancée ou chronique, vous avez un besoin beaucoup plus grand d’être traité avec un médicament d’ordonnance.
Une bonne nouvelle est que les chercheurs et les compagnies pharmaceutiques ont permis de traiter ce qui était des maladies mortelles comme le sida, certains cancers, l’hémophilie, la drépanocytose, de nombreuses maladies cardiaques, etc. relativement efficace et sans danger pour les maladies courantes. Selon le président de l’American AHA (American Heart Association), Daniel W. Jones, MD, «De plus en plus de gens prennent des médicaments antihypertenseurs et hypocholestérolémiants parce qu’ils en ont besoin».
D’un point de vue holistique, cependant, l’augmentation de la consommation de drogues représente une détérioration de la santé publique, moins d’efforts pour inverser les causes sous-jacentes de la maladie et plus d’intérêt pour une solution rapide par les patients et les médecins. Mais cela n’a pas à être le cas, même si nous disposons de meilleurs médicaments pour les maladies chroniques. Le même Dr Jones mentionné précédemment a déclaré: «Si nous ne faisons pas les choses pour changer la façon dont nous gérons la santé dans ce pays … les choses vont empirer au lieu de s’améliorer.» [2]
L’étude de Medco a révélé qu’environ 1,2 million d’enfants américains prennent des pilules contre le diabète, des troubles du sommeil et des problèmes gastro-intestinaux tels que des brûlures d’estomac. Et il existe de nouveaux médicaments que les médecins peuvent recommander pour des problèmes tels que la dépression, l’asthme, le trouble déficitaire de l’attention et les crises d’épilepsie. Comme vous le savez, il existe de nombreuses alternatives à ces médicaments, mais il faudrait une éducation et une motivation adéquates – une approche complètement différente des soins de santé que notre système actuel.
Quelles sont les maladies les plus courantes et leurs traitements médicamenteux?
Puisque plus de la moitié des Américains prennent un médicament chronique, nous devrions examiner les maladies les plus fréquemment traitées. Selon le rapport 2013 sur les tendances des médicaments d’Express Scripts [3], les principales catégories de maladies pour lesquelles les médicaments sont utilisés sont les suivantes: diabète, hypercholestérolémie, hypertension, acide gastrique, asthme, dépression, troubles mentaux et neurologiques. troubles, contrôle de la douleur, infections et “autres”.
Les avantages de prendre un médicament sur ordonnance doivent l’emporter sur les risques de ne pas le prendre. Rappelez-vous que certains effets secondaires peuvent être gênants, tandis que d’autres peuvent être dangereux. Dans les deux cas, si vous prenez le médicament, c’est vous qui devez être informé et vigilant. Rappelez-vous également que vous augmentez vos interactions médicamenteuses plus vous prenez de médicaments en même temps. Dans cet esprit, je vais parcourir une liste partielle des médicaments utilisés pour ces conditions communes et leurs effets secondaires.
Diabète sucré
- Insuline – à court, moyen et long terme : Cette hormone permet au sucre dans le sang d’aller dans les cellules des tissus de votre organe, une condition pour vivre. Les effets secondaires de trop vont des changements d’humeur, des nausées ou des étourdissements aux crises et à l’état comateux.
- Sulfonylurées – glipizide (Glucotrol), glyburide (Diabeta), glymepiride (Amaryl) : Ils augmentent la sécrétion d’insuline pancréatique. Les effets secondaires comprennent un faible taux de sucre dans le sang, des maux d’estomac, des éruptions cutanées ou des démangeaisons, et un gain de poids (comme l’insuline). Ils peuvent causer des malformations congénitales. Ne pas utiliser en monothérapie pour le diabète.
- Biguanides – metformine (Glucophage) : Cela diminue la sécrétion de sucre dans le foie et augmente la sensibilité à l’insuline. Les effets secondaires sont maux d’estomac, maux de tête, fatigue, vertiges et goût de métal. Elle peut provoquer une acidose lactique si elle est consommée avec de l’alcool, entraînant des difficultés respiratoires, des arythmies cardiaques ou des vomissements.
- Inhibiteurs de l’alpha-glucosidase – Acarbose (Precose), Miglitol (Glyset) : Ils empêchent la digestion des hydrates de carbone. Les effets secondaires incluent le gaz, la douleur abdominale et la diarrhée.
- Thiazolidinediones – pioglitazone (Actos) : Cela diminue la sécrétion de sucre dans le foie et augmente la sensibilité à l’insuline. Les effets secondaires sont le gain de poids, la rétention d’eau, le risque de maladie du foie, l’anémie, et cela aggrave l’insuffisance cardiaque modérée à sévère.
- Glinides (Prandin, Starlix) : Ils augmentent la (pro) insuline. Les effets secondaires sont le gain de poids et l’hypoglycémie.
- Mimétiques à l’incrétine – exénatide (Byetta) : On pense que cela augmente la sécrétion d’insuline et ralentit la vidange gastrique. Les effets secondaires comprennent une perte d’appétit et une perte de poids.
- Inhibiteurs de la DPP-4 – s itagliptine (Januvia) : Ceux-ci bloquent le glucagon et abaissent la glycémie. Les effets secondaires comprennent des nausées / vomissements. Les doses doivent être ajustées pour l’insuffisance rénale.
- Analogue d’amyline – pramlintide (Symlin) : Ceci diminue la vidange d’estomac et la prise de nourriture. Les effets secondaires sont des nausées / vomissements, un manque d’appétit et des maux de tête.
Médicaments contre le cholestérol et les maladies cardiaques
- Statines (Lipitor, Zocor, etc.) : Les inhibiteurs de la HMG-CoA réductase abaissent le mauvais cholestérol (LDL), augmentent le bon cholestérol (HDL) et abaissent les triglycérides. Plus important encore, ils ont un effet anti-inflammatoire pour réduire le risque de crise cardiaque. Les effets secondaires sont un risque accru de lésions hépatiques, de «myopathie statinique», de douleurs musculaires ou de rhabdomyolyse grave, d’aggravation des diabétiques de type 2 et d’altérations cognitives.
- Résines liant les acides biliaires – Colestid, Questran, Welchol : Elles diminuent le mauvais cholestérol. Les effets secondaires incluent la constipation, la nausée et le gaz, et peuvent augmenter les niveaux de triglycérides.
- Inhibiteur de l’absorption du cholestérol – ézétimibe (Zetia) : a des effets sur le cholestérol similaires aux statines. Les effets secondaires sont la douleur d’estomac, la fatigue et la douleur musculaire.
- Fibrates – gemfibrozil (Lopid), fénofibrate (Tricor) : Ils diminuent les triglycérides et augmentent le bon cholestérol. Les effets secondaires comprennent des nausées, des douleurs à l’estomac et des calculs biliaires.
- Niacine (prescription) – Niaspan : Cela augmente le bon cholestérol. Les effets secondaires sont le rinçage du visage et du cou, la nausée et l’augmentation de la glycémie. Il augmente également le risque de saignement, d’infection, de dommages au foie et d’accident vasculaire cérébral.
Hypertension artérielle et réduction des risques de maladie cardiaque
- Diurétiques thiazidiques – hydrochlorothiazide (Esidrix) : Les effets secondaires sont une augmentation de la glycémie (diabète); augmentation du cholestérol; abaissé le potassium, le sodium et le magnésium, avec une augmentation des taux sanguins de calcium; augmentation de l’acide urique (goutte); prise de poids, mal de tête, nausée, photosensibilité et pancréatite.
- Diurétiques en boucle – furosémide (Lasix) : Les effets secondaires comprennent une perte importante d’électrolytes, la déshydratation du potassium, du sodium et du magnésium et la goutte. Moins souvent vu sont l’augmentation du cholestérol, augmentation de la créatinine sérique (fonction rénale) et l’insuffisance rénale si vous prenez également des AINS (par exemple Motrin) et un inhibiteur de l’ECA (Lisinopril).
- Diurétiques épargneurs de potassium – spironolactone (Aldactone) : Effets secondaires: potassium sanguin dangereusement élevé. Aussi, somnolence, peau sèche, éruptions cutanées. Chez les mâles, elle peut causer une hypertrophie des seins et même une féminisation.
- Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IEC) – lisinopril (Prinivil, Zestril), etc. et bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine (ARB) – candésartan (Atacand), etc .: Les effets secondaires sont une toux chronique, une augmentation du potassium sanguin, des étourdissements, des maux de tête , des éruptions cutanées, des malformations congénitales, une détérioration de la fonction rénale dans la sténose de l’artère rénale, un angiœdème et une augmentation des concentrations de lithium.
- Bloqueurs des canaux calciques – amlodipine (Norvasc) et autres : Les effets secondaires sont: sensation de tête légère, ralentissement de la fréquence cardiaque, somnolence, constipation, gonflement des jambes et des pieds, augmentation de l’appétit et reflux (RGO).
- Bêta-bloquants – métoprolol (Lopressor), propranolol (Inderal LA), et d’autres : Les effets secondaires sont l’asthme aggravé; elle masque l’hypoglycémie chez les diabétiques et provoque la dépression, l’impuissance, l’insomnie, la diminution du cholestérol HDL et la diminution de la force physique.
- Alpha-1 bloquants – doxazosine (Cardura), prazosine (Minipress), terazosine (Hytrin) et agents à action centrale – clonidine (Catapress), méthyldopa (Aldomet) : Les effets secondaires sont la bouche sèche, l’hypotension orthostatique (chute de la pression artérielle) , faiblesse, palpitations cardiaques, congestion nasale et maux de tête.
- Agents à action centrale – Clonidine (Catapress), méthyldopa (Aldomet) : Les effets secondaires sont comme les alpha-1 bloquants, plus la sédation, la dysfonction érectile et les vertiges.
- Vasodilatateurs à action directe – Hydralazine (Apresoline), Minoxidil (Loniten) : Les effets secondaires d’Hydralazine incluent le mal de tête, la course de coeur, la faiblesse, la rougeur et la nausée. Les effets secondaires de Minoxidil sont la croissance des cheveux, la rétention d’eau et la glycémie élevée.
La semaine prochaine, je parlerai des médicaments prescrits pour l’acide gastrique / RGO, l’asthme et la MPOC, la dépression, les troubles mentaux, le contrôle de la douleur et les infections.